「第17回 日本在宅ホスピス協会 全国大会 in 福井」への参加お申し込みは、下記のフォームに内容をご入力のうえ、ご送信ください。
・参加費入金をもって事前参加登録が完了となります。
・事前申し込み期限は10月20日(月)10月31日(金)までとなります。
・11月7日(金)までにご入金ください。
・事前登録終了後は、当日受付となります。
・当日のお支払方法は、現金のみとなります。
・事前登録が完了された方には、大会開催2日前までに参加証・抄録集をお送りいたします。

●お支払いについて
参加費用につきましては、お申込み後に「hhafukui@orangeclinic.jp」から届くメールに記載されている合計金額を下記口座宛にお振込ください。
振込手数料はご負担下さいませ。
なお、ご返金につきましてはお受けできませんのでご了承くださいませ。
また、お電話でのお申し込みはお受けしておりません。
【振込先】
福井信用金庫 本店営業部 普通 4328179
加入者名 : 日本在宅ホスピス協会全国大会In福井大会 大会長 紅谷 浩之

●宿泊について
14日のウェルカムパーティー後はパーティー会場である福井県あわら市の「あわらの宿 八木」に宿泊となります。
15日は福井県福井市内の「ターミナルホテル福井」をご用意しております。
宿泊先の部屋数には限りがございますので、確保している部屋数に達しました際はご了承くださいませ。
注意ターミナルホテル福井が満室となりましたので、同じく福井市内の「リバージュ アケボノ」を10部屋用意いたしました。それに伴い、宿泊料金が6,000円から7,800円に変更となっています。ご了承くださいませ。

注意15日の宿泊先としてご用意しました部屋が満室となりました。15日に宿泊を希望される方は、お手数ですが各位で宿泊先の手配をしていただきますよう、よろしくお願いいたします。

●個人情報について
当サイトで収集した個人情報は、メール送信等、当社以外の目的には使用しません。
利用者ご本人への事前の許可なしに第三者に個人情報を開示することはありません。

●ご家族でいらっしゃる方、お子さま連れの方へ
本大会用にチャイルドルームもご用意しております。
また、オプショナルツアー等もご家族さまやお子さまと一緒に参加することもできます。
その場合お手数ですが、お申込みする方以外でオプショナルツアーに参加される方の人数を 特記事項欄にご入力くださいませ。(例、大人1人・子供2人)

●FAXでのお申込みについて
FAX参加申込書はこちらよりダウンロードしてください。
→FAX参加申込書をダウンロード

●参加費について
参加費は下記の表をご覧ください。

■医師・歯科医師・薬剤師 の方
会員2,000円(当日3,000円)
非会員4,000円(当日5,000円)
■他メディカル・福祉関係・学生 の方
会員1,000円(当日2,000円)
非会員2,000円(当日3,000円)